Tipi di Incontinenza: Da Sforzo, Urgenza, Da Rigurgito e Altre
L'incontinenza urinaria/fecale ha tipi distinti con meccanismi diversi:
Incontinenza Urinaria
- Da sforzo (SUI): Perdita con sforzo (tosse, starnuto, salto). Pavimento pelvico debole/ipermobilità uretra. Più comune donne.
- Da urgenza (UUI/OAB): Urgenza improvvisa intensa → perdita involontaria. Iperattività detrusore. Neurologica, idiopatica, post-menopausa.
- Mista: SUI + UUI. Molto comune.
- Da rigurgito: Ritenzione cronica → gocciolamento. Ostruzione sbocco vescicale (IPB, stenosi) o detrusore acontrattile.
- Funzionale: Barriera fisica/cognitiva a toilette.
- Enuresi notturna: Pipi a letto >5 anni. Primaria (mai asciutta) vs secondaria.
Incontinenza Fecale
- Lesione sfintere (ostetrica), neuropatia, diarrea, stipsi/impaction, prolasso rettale.
Valutazione e Trattamento
- Anamnesi, esame, diario vescicale, urodinamica (casi complessi).
- SUI: PFMT, pessario, sling miduretrale.
- UUI: Comportamentale, anticolinergici/β3-agonisti, botox, neuromodulazione.
- Rigurgito: cateterismo, trattare ostruzione.
L'incontinenza è trattabile. Non accettarla come "invecchiamento normale." Cercare referral uroginecologia/urologia/colorettale.