Prevenire la Carie: Guida Evidence-Based a Igiene Orale e Dieta
La carie dentale è la malattia cronica più comune — largamente prevenibile. Il bilancio carie: fattori patologici (batteri, zucchero, acido) vs fattori protettivi (saliva, fluoro, igiene).
Pilastri Prevenzione Fondamentali
- Dentifricio Fluoro: 1000–1500 ppm. Spazzola 2x/giorno (ultima cosa notte + un'altra). Sputa, non risciacquare. Quantità pisello (3–6 anni), striscio (<3 anni).
- Pulizia Interdentale: Filo quotidiano una volta denti si toccano. Rimuove placca dove spazzolino non arriva.
- Controllo Zuccheri Dieta:
- Limita frequenza: ≤4 occasioni mangiare/bere zuccheri liberi/giorno.
- Evita zuccheri appiccicosi, lento-dissoluzione.
- Acqua/latte tra pasti.
- Acqua Fluorata: Fluorurazione acqua comunitaria (0,7 ppm) riduce carie 25%. Se non fluorata, discuti integratori con dentista.
- Visite Dentistiche Regolari: Prima visita entro età 1 o primo dente. Poi ogni 6 mesi. Rilevazione precoce, vernice fluoro, sigillanti.
- Sigillanti: Rivestimento resina su solchi/fessure molari. Riduce 80% carie molari. Applica a eruzione molari 6 e 12 anni.
Misure Protettive Aggiuntive
- Gomma/lozenges xilitolo (5–10g/giorno) — inibisce S. mutans.
- Vernice/risciacquo clorexidina per alto rischio.
- Pasta caseina fosfopeptide-fosfato calcio amorfo (CPP-ACP) (MI Paste®).
- Evita condivisione saliva (posate, pulire ciuccio con bocca) — ritarda colonizzazione S. mutans in lattanti.
Se Carie Si Sviluppa
- Precoce (macchia bianca): fluoro, MI Paste, monitoraggio — può remineralizzare.
- Cavitata: otturazione (composito, ionomero vetro).
- Profonda: terapia pulpare (pulpotomia, canalare) o estrazione.
Costanza con basi (fluoro, igiene, dieta, visite dentistiche) previene maggior parte carie. Inizia presto, coinvolgi tutta la famiglia.