Vasovasostomia: Inversione Chirurgica della Vasectomia

Cos'è la Vasovasostomia?

La vasovasostomia è la microchirurgica riconnessione del dotto deferente, il canale che trasporta gli spermatozoi dall'epididimo ai dotti eiaculatori. È la procedura standard per invertire una vasectomia previa, ripristinando il passaggio degli spermatozoi nell'eiaculato e permettendo il concepimento naturale.

Panoramica della Procedura

• Eseguita in anestesia generale o regionale, tipicamente in day surgery.
• Microscopio operatorio o lupi ad alto ingrandimento per precisa apposizione mucosa.
• Le estremità ostruite del dotto vengono rifilate e la pervietà confermata esprimendo fluido dall'estremità testicolare; la qualità del fluido guida la scelta tra vasovasostomia e vasoepididimostomia.
• Micro-suture multistrato (nylon 9-0 o 10-0) approssimano mucosa e muscolare.

Fattori di Successo

• Tempo dalla vasectomia: Tassi pervietà >90% se ≤10 anni; declinano con intervalli maggiori.
• Esperienza chirurgo: Competenza microchirurgica migliora significativamente gli esiti.
• Età e fertilità partner femminile: I tassi di gravidanza complessivi dipendono da entrambi i partner.

Recupero

La maggior parte degli uomini riprende attività leggere in 2–3 giorni; attività intensa e rapporti sessuali evitati per 2–3 settimane. Spermiogramma a 3 mesi conferma ritorno spermatozoi.