Apparecchio fisso (ortodonzia tradizionale): come funziona, benefici, svantaggi, e candidature

L'apparecchio fisso (wire braces) usa bracket incollati ai denti e archi per applicare forze controllate per il movimento dentale.

Componenti

• Bracket: Metallo (acciaio inox) o ceramica (colore dente); incollati con resina composita.
• Arco: NiTi (superelastico, allineamento iniziale), poi acciaio inox/TMA (finitura).
• Legature: Moduli elastomerici o legature metalliche; bracket autoleganti usano clip.
• Ausiliari: Elastici (interarcata), molle, catene di potenza, TADs.

Meccanismo del movimento dentale

Forza → compressione/tensione legamento parodontale → attività osteoclasti/osteoblasti → rimodellamento osseo → traslazione dente. Forza ottimale: leggera, continua (≈20-25 g per inclinazione, 50-100 g per movimento corporeo).

Timeline trattamento

• Tipico: 18-30 mesi.
• Fase 1 (allineamento/livellamento): 4-8 mesi.
• Fase 2 (chiusura spazi, correzione morso): 8-18 mesi.
• Contenzione: vita intera (contenzioni rimovibili/fisse).

Pro e contro

Pro	Contro
Controllo 3D preciso	Visibile (salvo linguale/ceramica)
Tratta malocclusioni complesse	Fastidio dopo aggiustamenti
Prevedibile, costo-efficace	Sfida igiene (rischio lesioni bianche)
Nessuna dipendenza da compliance	Restrizioni dieta (cibi duri/appiccicosi)

Candidatura

Bambini (intervento precoce), adolescenti, adulti. Richiede parodonto sano, buona igiene orale, impegno per appuntamenti.