Innesti Ossei in Odontoiatria: Perché Sono Essenziali per Impianti e Salute Mascellare
Gli innesti ossei sono cruciali in odontoiatria per ricostruire volume e densità dell'osso mascellare. Senza osso adeguato, gli impianti falliscono e la struttura facciale collassa.
Perché Servono gli Innesti Ossei
- Sostituire osso mancante/danneggiato: Ripristina funzione mandibolare e supporta impianti dopo trauma, malattia, o difetti congeniti
- Aumentare osso esistente: Rinforza osso sottile/debole per supporto impianti, spesso per malattia parodontale
- Promuovere guarigione: Aiuta recupero osso mascellare danneggiato, riducendo dolore/gonfiore
- Migliorare estetica facciale: Ripristina contorni mandibolari naturali dopo perdita ossea previene aspetto "incavato"
Tipi di Innesti Ossei
- Autotrapianti: Osso proprio del paziente (mento, ramo, anca, tibia); gold standard, alto successo, basso rigetto, ma richiede secondo sito chirurgico
- Allotrapianti: Osso donatore (cadavere), processato e sterilizzato; usato quando autotrapianti non disponibili/non adatti; nessuna morbilità sito donatore
- Xenotrapianti: Osso animale (bovino, suino); scaffold osteoconduttivo; meno comune, per pazienti non adatti ad altri tipi
- Alloplasti: Materiali sintetici (idrossiapatite, β-TCP, vetro bioattivo); osteoconduttivi; nessun rischio trasmissione malattie
Procedure Comuni
- Preservazione alveolo: Innesto posto immediatamente post-estrazione per prevenire collasso cresta
- Aumento cresta: Costruisce larghezza/altezza cresta atrofica
- Rialzo seno mascellare: Aumenta osso posteriore mascellare sollevando membrana seno
- Innesti a blocco: Ricostruzione strutturale per grandi difetti
Scelta innesto dipende da dimensione difetto, posizione, salute paziente, preferenza chirurgo. Guarigione tipicamente 4–9 mesi prima posizionamento impianto.