Perdita Molare Adulta: Quando Vedere il Dentista e Cosa Aspettarsi
Un molare adulto non "cade naturalmente" senza patologia sottostante. Valutazione dentistica tempestiva è essenziale.
Cause Comuni
- Parodontite avanzata: Perdita ossea → mobilità → esosione. Solitamente denti multipli colpiti.
- Carie severa: Collasso strutturale sotto gengiva.
- Trauma: Frattura, avulsione (reimpianto entro 30–60 min se dente intero).
- Fallimento endodontico: Radice fratturata, infezione persistente.
- Sovraccarico occlusale: Bruxismo, malocclusione → forze eccessive.
Passi Immediati
- Recuperare dente se integro → conservare in latte, soluzione fisiologica, o saliva (non acqua).
- Controllare sanguinamento: Garza pressione 20 min.
- Dolore: Ibuprofene 600 mg q6h (se nessuna controindicazione).
- Vedere dentista entro 24 ore — prima se trauma.
Opzioni Trattamento
| Opzione | Indicazione | Pro | Contro |
|---|
| Impianto + corona | Dente singolo, buon osso | Autonomo, preserva osso, sopravvivenza 95%+ 10 anni | Chirurgico, 3–6 mesi, costo ($3–5K) |
| Ponte fisso | Denti adiacenti necessitano corone | Più veloce (2–3 sett), non chirurgico | Prepara denti sani, sfida igiene |
| Parziale rimovibile | Mancanti multipli, budget | Menos invasivo, costo inferiore | Menos stabile, perdita ossea continua |
| Nessuna sostituzione | Dentizione terminale, scelta paziente | Nessuno | Migrazione, sovraeruzione, perdita ossea, rischio ATM |
Prevenzione
- Mantenimento parodontale q3–4 mesi se storia malattia gengivale.
- Bite notturno per bruxismo.
- Pulizia interdentale (filo, idropulsore, scovolino).
- Esami regolari + bitewing.
Anche se indolore, un molare mancante cambia occlusione e fisiologia ossea. Sostituirlo.