Materiali e Componenti delle Dentiere: Guida Completa

La protesi mobile (dentiera) è un dispositivo medico su misura che sostituisce denti e tessuti persi. La scelta dei materiali determina comfort, estetica, durata, biocompatibilità e costo. Ecco i componenti chiave.

1. Base Protesica (Denture Base)

Materiale	Composizione	Caratteristiche	Durata Media
PMMA (Polimetilmetacrilato) termopolimerizzabile	Polvere polimero + liquido monomero (MMA) → polimerizzazione caldo/pressione	Standard storico; economico; facile riparazione/ribasatura; poroso → assorbe liquidi/batteri/pigmenti; monomero residuo → allergie rare	5–8 anni
PMMA iniettabile / CAD-CAM (es. IvoBase, Dentca, Lucitone Digital Print)	Pre-polimerizzato industrialmente / stampa 3D (DLP/LCD) + post-curing	Meno porosità, monomero residuo ~0, precisione dimensionale superiore, resistenza meccanica ↑, superficie più liscia → meno placca	8–12+ anni
PMMA rinforzato fibra di vetro / mesh metallica (Co-Cr, Ti, Peek)	Rinforzo incorporato in base acrilica	Riduce fratture base (comune in mandibola atrofica); mesh metallica può interferire RMN	8–12 anni
Poliammide (Nylon medico – Valplast, Flexite, DuraFlex)	Termoplastico iniettato	Flessibile, no metallo, ipoallergenico, estetico (ganci rosa); non ribasabile facilmente; solo parziali	5–8 anni
Acetale / PEEK / PEKK (Polimeri ad alte prestazioni)	CAD/CAM fresati	Rigidi, biocompatibili, no metallo, radiotrasparenti, resistenti usura/solventi; costo elevato	10–15+ anni

2. Denti Artificiali

Tipo	Materiale	Caratteristiche
Acrilico (PMMA) standard	PMMA multistrato (cervicale, corpo, incisale)	Economico, facile regolazione/riparazione, usura moderata, opacità nel tempo.
Composito (IPN - Interpenetrating Polymer Network)	Matrice resinosa + cariche vetro/ceramica (es. Ivoclar SR Vivodent, VITA Physiodens)	Resistenza usura ↑↑, stabilità colore, estetica superiore (translucenza, opalescenza), durezza vicina dente naturale → minor usura antagonista.
Ceramica (feldspatica, litio disilicato)	Ceramica pressata/stratificata	Estetica massima, durezza alta (rischio usura antagonista), fragilità, costo elevato, difficile riparazione.
Cross-linked / Highly Cross-linked Polymer (es. Ivoclar SR Phonares II, VITA Vion)	PMMA altamente reticolato + cariche nano	Gold standard attuale: usura minima, stabilità colore eccellente, resistenza frattura ↑, biocompatibilità.

3. Struttura di Supporto (Framework) – Solo Parziali Scheletrate

• Lega Co-Cr (Cobalto-Cromo): standard, rigida, economica, colabile, regolabile. Può causare allergia (nichel/cobalto) → test patch se sospetto.
• Titanio (Grado 2/4 o Ti-6Al-4V ELI): peso 40% Co-Cr, biocompatibilità eccellente, ipoallergenico, radiotrasparente (no artefatti RX/CBCT), elasticità modulata → comfort. Costo +30–50%.
• Oro (lega alta titolo): storica, biocompatibile, costosa, rara oggi.
• PEEK / PEKK / Acetale (CAD/CAM): metallo-free, estetico (colorabile), leggero, rigido. Indicazioni: allergie metalli, estetica alta, pazienti RMN frequenti.

4. Ritenzione: Ganci, Attacchi, Adesivi

• Ganci (Clasps): filo ortodontico (acciaio 0.7–1.0 mm) o getto (Co-Cr, Ti). Tipi: circolare, a gancio, a barra, combinati (RPI). Estetica limitata.
• Attacchi di precisione (Precision Attachments): maschio (su corona dente pilastro) + femmina (su protesi). Tipi: sferico (Locator tipo), a barra, a scorrimento, magnetici. Estetica superiore (invisibili), ritenzione regolabile, costo +.
• Adesivi per protesi totale: crema / polvere / strisce (carbossimetilcellulosa, PVM/MA, poliacrilati). Strato sottile (pisello) su base asciutta/pulita. Rimuovere ogni sera. Non sostituiscono adattamento base corretto.

5. Materiali per Ribasatura (Reline / Rebase)

• Soft reline (morbida, silicone / plastificato): cuscinetto viscoelastico per creste atrofiche/dolenti; dura 1–2 anni; igiene difficile.
• Hard reline (rigida, PMMA / light-cure resin): nuova base a contatto mucosa; standard per riassorbimento fisiologico.
• Rebasing: sostituzione intera base mantenendo denti.

La scelta materiale è decisione condivisa dentista-paziente basata su: edentulia (totale/parziale), creste residue, allergie, estetica, budget, manualità paziente, aspettative longevità.