Pulizia Profonda Gengive (Scaling e Root Planing): Cosa Aspettarsi e Benefici
Perché Serve
Placca e tartaro (calcolo) si depositano su denti e radici → batteri anaerobi → infiammazione gengivale (gengivite) → distruzione legamento parodontale e osso (parodontite) → tasche → mobilità → perdita denti. SRP interrompe questo processo.
Cosa È lo Scaling
Rimozione meccanica placca e calcolo (tartaro) da superficie coronale E radicolare (sottogengivale). Strumenti: curette manuali (Gracey specifiche per area) + ultrasuoni (piezoelettrici: più selettivi, meno calore). Irrigazione continua (acqua / clorexidina).
Cosa È il Root Planing
Levigatura radicolare profonda: rimozione strato superficiale cemento contaminato da endotossine batteriche + creazione superficie liscia, dura, biocompatibile → favorisce riattacco fibre legamento parodontale (nuovo attacco).
Come Si Esegue
- Anestesia locale (quadrante/emiarcata per seduta)
- Strumentazione sistematica: quadrante per quadrante (spesso 2-4 sedute)
- Ultrasuoni per grossolano sopragengivale + sottogengivale accessibile
- Curette manuali per finitura sottogengivale, fondo tasca, superfici radicolari complesse
- Scelta strumenti per anatomia dente (Gracey 1/2 anteriori, 3/4 premolari, 5/6 posteriori, 7/8 distali, 11/12 mesiali, 13/14 furche, 15/16 palatali/linguali)
- Verifica tattile (sonda esploratrice) + Rx endorali post
Dopo la Pulizia Profonda
- Istruzioni igiene personalizzate (spazzolino, scovolini, filo, idropulsore)
- Collutorio clorexidina 0.12% 2v/die × 14 giorni
- Dentifricio desensibilizzante se sensibilità (nitrato potassio, arginina, fluoro stannoso)
- Follow-up OBBLIGATORIO a 6-8 settimane (re-evaluation parodontale completa)
Segnali Allarme Post-Operatori
Contatta dentista se: febbre >38°C, sanguinamento eccessivo non controllato, dolore severo non risponde a FANS, gonfiore progressivo, pus.
Benefici a Lungo Termine
- Riduzione tasche 1-3 mm media
- Eliminazione BOP in 70-80% siti
- Stabilizzazione denti mobili
- Prevenzione perdita denti (NNT = number needed to treat per salvare 1 dente = basso)
- Migliora controllo glicemico diabetici, riduce marcatori infiammazione sistemica (PCR, IL-6)