Estrazione Denti del Giudizio: Recupero, Farmaci e Consigli

Fattori che Influenzano il Recupero

• Posizione dente: Incluso verticale/orizzontale/distale/mesiale → più trauma osseo = più dolore/gonfiore, recupero lungo
• Complessità chirurgica: Osteotomia, odontotomia, lembo, punti
• Effetti collaterali: Sanguinamento, edema, alveolite secca, parestesia nervo

Farmacoterapia

• FANS (prima linea): Ibuprofene 600mg q6-8h (max 2400mg/die) × 3-5 giorni. Effetto antinfiammatorio + analgesico.
• Paracetamolo 1g q6-8h: Sinergico con FANS. Sicuro se FANS controindicati (ulcera, reni, allergia).
• Opioidi (codina, tramadolo, ossicodone): SOLO se dolore severo non controllato FANS+paracetamolo. Breve corso (1-3 giorni). Effetti: sonnolenza, nausea, stipsi, depressione respiratoria.
• Antibiotici: Amoxicillina+ac. clavulanico 1g q8h × 5-7gg SOLO se: inclusione complessa, pericoronarite acuta, immunodeficienza, contaminazione intra-op. Non profilassi routine.
• Corticosteroidi (desametasone 4-8mg EV/PO pre-op): Riduce edema/trisma post-op significativi. Singola dose o breve corso.

Rimedi Domiciliari Evidence-Based

1. Sciacqui acqua-sale: 250ml tiepida + 5g sale. 4-6v/die da giorno 1. Riduce batteri, deterge, lenisce.
2. NO collutori alcolici commerciali (irritano ferita). Clorexidina 0.12% se prescritto.
3. Spazzolamento 2v/die: Evita dente adiacente sito estrazione primi giorni. Spazzolino ultra-morbido.
4. Curcuma: 1 cucchiaino in latte caldo / miele 2v/die. Proprietà antinfiammatorie, antisettiche (curcumina). Coadiuvante, non sostituto farmaci.
5. Ghiaccio prime 24h → caldo umido dopo: Asciugamano caldo-umido su guancia 20' on/off. Favorisce riassorbimento edema.
6. Posizione sonno: Testa sollevata (2 cuscini) prime 2-3 notti.
7. Dieta: Morbida, nutriente, fredda/tiepida. Evita alcol, tabacco fino a guarigione completa.
8. NO sport/sforzi 3-5 giorni: Rischio sanguinamento, rottura punti, edema.

Complicanze: Gestione Specifica

• Alveolite secca: Dolore irradiato giorno 3-5, osso nudo, alitosi. Dentista: lavaggio + medicazione eugenolo + antidolorifici forti.
• Parestesia: Ipoestesia labbro/mento/lingua. Solitamente transitoria (settimane-mesi). Vitamina B12, corticosteroidi se precoce. Controllo neurologico se persistente.
• Comunicazione oro-antrale: Terzi molari superiori. Chiusura spontanea se <2mm. Altrimenti chirurgia (flap vestibolare).

Guarigione Completa

Mucosa: 2-3 settimane. Osso: 3-6 mesi (rimodellamento alveolo). Controllo Rx a 3-6 mesi se indicato.