Procedura di Consegna Nuove Dentiere: Consultazione, Impronta, Prova e Inserzione

La consegna di una protesi mobile (totale o parziale) segue un percorso clinico-tecnico standardizzato in 4-5 appuntamenti per garantire adattamento, funzione, estetica, fonazione. Saltare fasi = rischio insoddisfazione, rifacimenti, costi aggiuntivi.

Fase 1: Consultazione e Pianificazione (Appuntamento 1)

• Anamnesi medica/odontoiatrica completa
• Esame clinico: mucosa, creste alveolari, denti residui (parodonto, mobilità, carie), ATM, fonazione, estetica
• Radiografie: OPT + endorali pilastri (se parziale)
• Discussione aspettative, opzioni (totale, parziale, overdenture impianti, materiali), costi, tempi
• Consenso informato scritto

Fase 2: Impronte Primarie e Secondarie (Appuntamento 2)

• Impronta primaria (studio): alginato / silicone putty → modelli studio per analisi, pianificazione denti, progettazione base (design scheletrato se parziale).
• Impronta secondaria (definitiva / master): portaimpronta individuale (costruito su modello studio) + silicone ad alta precisione (VPS: putty/wash o monofase) / polietere. **Obbligatoria per protesi definitiva.** Cattura dettagli mucosa, frenuli, zone cuscinetto, palato molle (vibratile).
• Registrazione occlusale (Cera / Silicone / Digitale): rulli cera / paste da registrazione per relazione centrica (CR) e verticale (OVD). Face-bow (opzionale ma consigliato) per montaggio articolatore.
• Scelta colore denti: guida VITA 3D-Master / Chromascop, luce 5500K, foto. Considerazione: età, denti residui, tono pelle, desiderio paziente.

Fase 3: Prova in Cera (Try-in) (Appuntamento 3)

• Base cera + denti posizionati su modello → provata in bocca
• Verifica: **adattamento base** (stabilità, estensione bordi, valvola posteriore), **occlusione** (contatti bilaterali simultanei, guida canina/anteriore), **estetica** (linea media, sorriso, labiale, colore, forma denti), **fonazione** (conteggio, frasi "sessantasei", "trentatré")
• Modifiche: aggiunta/rimozione cera, riposizionamento denti, nuova registrazione occlusale se modificato
• Approvazione scritta paziente (firma su scheda prova) prima invio laboratorio per finitura

Fase 4: Inserzione e Consegna (Appuntamento 4)

• Protesi finita (acrilico termopolimerizzato / iniezione / scheletrato + acrilico / flessibile)
• Verifica in bocca: adattamento (pressione uniforme, no punti dolore), occlusione (carta articolante), estetica, fonazione
• Regolazioni immediate: fresatura punti pressione (disclosing wax / pasta pressione), aggiustamento occlusale
• Istruzioni consegna scritte + orali:
  • Inserzione/rimozione corretta
  • Igiene protesi (spazzolino, pastiglie, no dentifricio abrasivo)
  • Igiene mucosa (spazzolino morbido, massaggio)
  • Portare notte? (prime 1-2 settimane sì per adattamento, poi no per riposo mucosa)
  • Alimentazione progressiva (morbida → normale)
  • Adesivo: se/come/quando
  • Appuntamenti controllo: 24-48h, 1 settimana, 1 mese, 3 mesi, poi 6 mesi

Fase 5: Follow-up e Ribasature (Continuativo)

• Controllo 24-48h: punti pressione, ulcerazioni, occlusione
• Controllo 1 settimana: adattamento tessuti, fonazione, masticazione
• Ribasatura (rebase/relining): quando mobilità compare (riassorbimento osseo). Ogni 2-3 anni tipico. Molli (tissue conditioner) transitorio → dure (acrilico/light-cure) definitivo.
• Sostituzione denti usurati / protesi completa: 5-7 anni (acrilico), 10-15+ anni (scheletrato/impianti)

La prova in cera (try-in) è il momento critico: **lì si decide il risultato finale**. Paziente e dentista devono dedicarvi tempo, attenzione, onestà. Una protesi ben fatta nasce da una prova in cera perfetta.