Trattamenti Protesici con Dentiere: Guida Completa alle 5 Opzioni Principali

Le protesi mobili (dentiere) riabilitano funzione masticatoria, fonazione, estetica e supporto tissutale facciale. La scelta del tipo dipende da: numero denti residui, salute parodontale/ossea, budget, aspettative estetiche/funzionali, compliance igienica.

1. Protesi Totale (Complete Denture)

Sostituisce tutti i denti di un'arcata (o entrambe). Base in resina acrilica rosa + denti in acrilico/composito/porcellana. Ritenzione: forze capillari saliva + adattamento bordi (valvola posteriore palato, frenuli, zona retromolare).

• Immediata: inserita contestualmente alle estrazioni. Vantaggio: mai senza denti. Svantaggio: richiede ribasature multiple (3-6 mesi) per riassorbimento post-estrattivo. Spesso transitoria verso definitiva.
• Convenzionale: dopo guarigione completa (3-6 mesi post-estrazioni). Adattamento stabile.

2. Protesi Parziale Rimovibile (RPD - Removable Partial Denture)

Sostituisce alcuni denti, ancorata a denti residui sani (pilastri).

• Scheletrato (Cast Partial): struttura metallica (lega Co-Cr, titanio) + basi acriliche + denti. Ganci (clasp) su pilastri per ritenzione. Rigida, stabile, durevole (10-15+ anni). Estetica ganci metallici visibili.
• Attacchi di precisione (Precision Attachments): maschio (su corona pilastro) + femmina (in protesi). Ritenzione invisibile, distribuzione forze assiale. Richiede corone sui pilastri. Costo superiore.

3. Protesi Parziale Fissa (Bridge / Fixed Partial Denture)

Non rimovibile. Denti pilastro preparati (monconi) → corone + pontici fusi. Cementazione definitiva. Vedi articolo dedicato per dettagli.

4. Flipper (Protesi Provvisoria a "Farfalla")

Base acrilica trasparente/rosa + 1-2 denti. Ritenzione: adattamento mucosa + eventuali ganci a filo (wire clasps) su denti adiacenti. Solo provvisoria (post-estrattiva, post-chirurgica, in attesa impianto/bridge definitivo). Fragile, instabile, rischio ingestione. Non per uso permanente.

5. Nesbit (Single Tooth Flipper)

Sostituisce 1 solo dente (solitamente premolare/molares). Base flessibile (Valplast, acetalica) + dente. Ritenzione: aderenza mucosa + ganci flessibili. Storicamente provvisoria, oggi usata talvolta come definitiva. Rischio ingestione/inalazione per dimensioni ridotte. Sconsigliata come soluzione permanente.

Tabella Decisionale Rapida

Tipo	Indicazione	Ritenzione	Durata	Costo Relativo
Totale immediata	Post-estrattiva immediata	Suzione + adesivo	6-12 mesi (transitoria)	€€
Totale convenzionale	Edentulia completa guarita	Suzione + adesivo	5-10 anni	€€-€€€
Scheletrato	Parziale, pilastri sani	Ganci metallici	10-15+ anni	€€€
Scheletrato + attacchi	Parziale, alta estetica	Attacchi precisione	10-15+ anni	€€€€
Overdenture impianti	Edentulia, osso sufficiente	Attacchi su impianti	15-25+ anni	€€€€€
Flipper/Nesbit	Provvisorio 1-2 denti	Mucosa + ganci filo	3-12 mesi	€

La visita protesica specialistica con analisi studio modelli, radiografie, foto, desideri paziente è l'unico modo per scegliere l'opzione ottimale.