Impianti Dentali per Denti Cariati: Guida Passo-Passo alla Sostituzione
Quando il Dente non si Può Salvare
Carie profonda? Opzioni: devitalizzazione + corona (se struttura residua sufficiente), ponte su denti adiacenti, dentiera (se molti denti persi). L'impianto dentale è l'alternativa moderna: fisso, indistinguibile dal dente naturale, preserva l'osso.
Percorso Impianto: 6 Step
- Scelta dello specialista: Parodontologo, chirurgo orale, implantologo con formazione certificata (es. ITI, EAO, SIdP). Il vostro dentista può referire. Verificate casi eseguiti, recensioni, tecnologia (CBCT, chirurgia guidata).
- Consultazione e pianificazione: CBCT 3D (osso, nervi, seni), impronte/scan, valutazione rischi (fumo, diabete, parodontite, bruxismo). Se rischi alti → alternative (ponte, dentiera) o terapie preliminari (parodontale, stop fumo, controllo glicemia).
- Estrazione denti compromessi: Se non già assenti. Estrazione atraumatica (preserva osso). Se infezione attiva → pulizia alveolo, eventuale innesto osseo immediato (socket preservation), attesa 2-3 mesi.
- Chirurgia implantare: Sotto anestesia locale ± sedazione. Flap gengivale (o flapless se guidata), osteotomia sequenziale, inserimento vite titanio (torque controllato), tappo guarigione (healing abutment) o chiusura sommersa. Punti riassorbibili.
- Osteointegrazione (3-6 mesi): Il titanio si integra nell'osso (osso vivo a contatto impianto). Nessun carico masticatorio. Controlli radiografici a 1, 3, 6 mesi.
- Protesizzazione finale: Riapertura (se sommerso), impronta/scan per corona, prova struttura (zirconia/titanio), prova biscotto/ceramica, cementazione/avvitamento corona definitiva. Occlusione verificata e regolata.
Requisiti per il Successo
- Osso sufficiente (altrimenti rigenerazione GBR, rialzo seno mascellare).
- Gengiva cheratinizzata adeguata (altrimenti innesto connettivale).
- Igiene orale eccellente + controlli periodici a vita.
- Non fumatori (o cessazione ≥2 settimane pre/post).
- Diabete compensato (HbA1c <7%).
Durata: Impianto (vite) = vita. Corona = 10-15+ anni (sostituibile senza rifare impianto).