Risoluzione Problemi Dentierine: Morso Alto, Punti Dolenti, Conati, Mobilità
Le dentierine sono protesi di precisione (dentista + laboratorio). C'è sempre un periodo di adattamento. La tenuta cambia per: variazione peso >4-5 kg, riassorbimento osseo/gengivale fisiologico. Regolazioni fai-da-te sono vietate.
1. Morso Alto (Prematurità Occlusali)
- Visita dal dentista. Nuove dentierine spesso hanno contatti prematuri → dolore tessuti sottostanti.
- Indicare zone dolenti. Dentista usa carta da articolazione (carbon paper): masticando, i contatti alti lasciano segni blu scuri → fresatura acrilico nei punti segnati. Ripetere finché occlusione uniforme. Lucidatura finale per evitare ruvidità.
2. Punti Dolenti (Sore Spots)
- Visita per "sore spots": ulcerazioni da acrilico troppo spesso su cresta ossea.
- Dentista rimette/rimuove dentiera più volte per localizzare visivamente le zone di sfregamento. Spesso usa spray rivelatore (blu) all'interno: le zone dolenti spostano lo spray guidando il dentista.
- Fresatura dell'acrilico in eccesso nei punti dolenti (possono esporre osso, dolore severo). Mai fai-da-te: rimuovere troppo acrilico interno compromette la tenuta.
3. Riflesso del Vomito (Gag Reflex)
- Controllo parte palatale della dentiera superiore. La ritenzione per suzione usa parte del palato molle; alcuni pazienti hanno riflesso ipersensibile.
- Regolazione esterna (lato palatino) della dentiera: spesso il bordo posteriore sporge troppo nel palato molle. Il dentista non tocca l'interno (sede della suzione).
- Regolazione progressiva (spesso 2 sedute). Lucidatura finale. Mai fai-da-te: regolare il palato da soli rende la dentiera instabile → cade.
4. Dentiera Mobile (Rilining/Ribasatura)
- Visita per valutare ribasatura (reline). Adesivi da banco = palliativo; la mobilità deriva da riassorbimento osseo/gengivale fisiologico. Ribasatura = riempire nuovi spazi con acrilico fresco.
- Procedura same-day se fatta al mattino: dentiera usata come portaimpronta → impronta cresta attuale → laboratorio per aggiunta acrilico interno.
- Consegna pomeriggio: dentiera ribasata, tenuta molto migliore (più difficile da rimuovere = buona suzione). Materiali da farmacia non sono adeguati: solo ribasatura professionale dà risultati duraturi.