Caries Dentale: Cause, Progressione e Prevenzione
La carie dentale è una malattia multifattoriale, guidata da zuccheri, mediata da biofilm, che causa demineralizzazione tessuti duri dentali.
Processo
- Formazione pellicola su smalto
- Accumulo biofilm (placca): Streptococcus mutans, Lactobacillus, altri aderiscono
- Metabolismo zuccheri: Batteri fermentano saccarosio → acidi organici (lattico, acetico)
- Calso pH: Sotto pH critico (~5,5) → idrossiapatite si dissolve (demineralizzazione)
- Remineralizzazione: Saliva (Ca²⁺, PO₄³⁻, fluoro) ripara lesioni iniziali a pH neutro
- Cavitazione: Perdita netta minerale → rottura smalto → coinvolgimento dentina → pulpite
Fattori Rischio
- Assunzione frequente zuccheri (frequenza > quantità)
- Scarsa igiene orale, bassa esposizione fluoro
- Xerostomia (farmaci, radiazioni, Sjögren)
- Solchi/fessure profondi, apparecchi ortodontici
Prevenzione
- Dentifricio fluoro 2×/giorno; sputa, non risciacquare
- Filo/interdentale daily
- Limitare snack/bevande zuccherate a pasti
- Sigillature solchi molari
- Visite odontoiatriche regolari (intervallo basato rischio)
- Gomma xilitolo, fluoro prescritto se alto rischio