Epistassi Frequenti e Abbondanti: Quando Preoccuparsi e Cause
Cinque epistassi abbondanti in due giorni non è normale e richiede valutazione medica.
Cause Comuni
- Trauma Locale: Scavare naso, aria secca, soffiarsi forte, trauma facciale
- Infiammazione: Rinite allergica, sinusite, irritanti chimici
- Farmaci: Anticoagulanti (warfarin, DOAC), antiaggreganti (aspirina, clopidogrel), steroidi nasali (se mal applicati), FANS
- Strutturali: Setto deviato, perforazione setto, malformazione vascolare (teleangectasia)
- Sistemiche: Ipertensione non controllata, coagulopatia (emofilia, von Willebrand, leucemia, trombocitopenia), malattia epatica, teleangectasia emorragica ereditaria (HHT)
Cercare Cure Urgenti Se
- Sanguinamento >20 minuti nonostante compressione
- Grande volume (>1 tazza), coaguli, vertigini
- Associati: lividi altrove, sanguinamento gengive, ematuria, melena
- In terapia anticoagulante con INR > range terapeutico
Iter Diagnostico
Emocromo, PT/INR, PTT, funzione piastriniche, endoscopia nasale, monitoraggio PA. Trattare causa sottostante; cauterizzazione, tamponamento, embolizzazione se necessario.