Disturbo ATM e Acufeni: Esplorare la Connessione

Definizioni

ATM = articolazione temporomandibolare che collega mandibola a cranio. Acufeni (tinnitus) = consapevolezza di suoni (ronzio, sibilo, ronzio) originati dentro chi li percepisce.

Connessione storica

Ricerca anni '20 (Dott. David Goodfriend e James Costen): connessione ATM-acufeni osservando che acufeni era lamentela comune in pazienti ATM.

Cause proposte

• Rapporto Pinto 1962: legamento da menisco ATM a martello dell'orecchio causa acufeni in alcuni pazienti ATM.
• Altri: vicinanza ATM a vasi sanguigni/nervi vicini causa acufeni.

Sintomi multipli

L'acufene è una delle tante lamentele ATM. A volte unico sintomo, altre accompagnato da: dolore testa/collo/schiena, vertigini, orecchie piene, ipoacusia.

Trattamento

L'acufene da ATM si tratta affrontando le cause sottostanti dell'ATM, es. bruxismo. Una volta completata la terapia dentale per ATM, l'acufene risultante da ATM cessa.

Approccio clinico moderno

• Valutazione audiologica + ATM (questionari, esame clinico, eventuale RMI).
• Terapia combinata: bite notturno (se bruxismo), fisioterapia ATM/cervicale, gestione stress, farmaci se needed (es. gabapentin per componente neuropatica).
• Terapia suono (sound therapy) per acufene residuo.
• Follow-up a 3, 6, 12 mesi.