Iperdonzia (denti soprannumerari): cause, classificazione e gestione

Iperdonzia = denti extra oltre dentizione normale (20 decidui, 32 permanenti). Prevalenza: 0,1–3,8% permanenti, 0,3–0,8% decidui. Maschi > femmine.

Classificazione

• Per forma: Conico (a chiodo), tubercolare, supplementare (forma normale), odontoma.
• Per posizione: Mesiodens (linea mediana mascellare, più comune), paramolare, distomolare, parapremolare.
• Stato eruzione: Erupto, incluso, invertito.

Eziologia

• Genetica (autosomica dominante con penetranza incompleta).
• Iperattività lamina dentale.
• Associazioni sindromiche: displasia cleidocranica, sindrome Gardner, labiopalatoschisi, Ehlers-Danlos.

Complicanze

• Affollamento, displacamento, inclusione denti permanenti.
• Diastema (gap linea mediana da mesiodens).
• Riassorbimento radicolare denti adiacenti.
• Formazione cisti (dentigera).
• Ritardo eruzione.

Gestione

• Indagine radiografica (panoramica + occlusale/cone beam).
• Estrazione precoce se causa patologia o blocca eruzione.
• Monitorare se asintomatico, ben posizionato.
• Allineamento ortodontico spesso necessario post-estrazione.

Visite odontoiatriche routine intercettano soprannumerari precocemente.