Perché gli adulti hanno meno di 32 denti: cause comuni di perdita dentale e opzioni di sostituzione
Dentizione adulta normale
Un set completo di denti permanenti conta 32 — inclusi 4 terzi molari (denti del giudizio). La maggior parte degli adulti ha 28 o meno denti per vari fattori.
Cause comuni denti mancanti
- Estrazione terzi molari: inclusione, pericoronite (infezione gengivale), affollamento, o carie — circa 85% denti giudizio eventualmente rimossi.
- Carie: carie non trattata progredisce a pulpiti e, se dente diventa non restaurabile, estrazione.
- Malattia parodontale: parodontite avanzata distrugge osso e legamenti di supporto, portando a mobilità e perdita dentale.
- Trauma: infortuni sportivi, incidenti, o violenza causando avulsione (dente strappato) o frattura irreparabile.
- Estrazioni ortodontiche: premolari a volte rimossi per alleviare affollamento prima apparecchio.
- Condizioni mediche o trattamenti: radioterapia (rischio osteoradionecrosi), chemioterapia, osteonecrosi mascellare da bifosfonati.
- Assenza congenita: ipodonzia (1-6 denti mancanti, esclusi terzi molari) colpisce piccola percentuale popolazione.
Conseguenze perdita dentale
- Riassorbimento osseo alveolare (l'osso mascellare si ritrae senza stimolazione radice dentale)
- Spostamento denti adiacenti, estrusione denti antagonisti, e malocclusione
- Ridotta efficienza masticatoria e limitazioni dietetiche
- Impatto psicosociale: insicurezza, cambiamenti fonazione
Opzioni sostituzione
- Impianti dentali (gold standard): perni titanio che integrano con osso, supportano corone, ponti, o dentiere.
- Ponti fissi: denti adiacenti incapsulati per supportare ponte (dente falso) che copre gap.
- Dentiere parziali o complete rimovibili: costo-efficaci ma meno stabili; richiedono aggiustamenti periodici.