Virus B della scimmia (Herpesvirus simiae): trasmissione, sintomi e prevenzione
Virus B della scimmia (Macacine herpesvirus 1, ex Cercopithecine herpesvirus 1) è un alfaherpesvirus endemico in macachi (resus, cinomolgo, coda di maiale). Causa infezione lieve/asintomatica in ospiti naturali ma è altamente letale in umani (≈80% mortalità senza trattamento).
Trasmissione
- Contatto diretto: Morsi, graffi, punture aghi con materiale contaminato.
- Esposizione mucosa: Schizzi a occhi, naso, bocca con saliva, LCR, urine, tessuto neurale.
- Fomiti: Gabbie, attrezzature contaminate (virus sopravvive ore su superfici).
- Gruppi a rischio: Lavoratori lab, veterinari, staff cura animali, ricercatori maneggianti macachi o loro tessuti.
Decorso clinico in umani
- Incubazione: 2 giorni – 5 settimane (solitamente 5–21 giorni).
- Prodromo: Simile influenza: febbre, brividi, mialgia, cefalea, affaticamento.
- Progressione neurologica: Parestesie sito esposizione → paralisi ascendente, encefalite (confusione, crisi, paralisi nervi cranici), insufficienza respiratoria, coma.
- Mortalità: 70–80% non trattato; sopravvissuti spesso con gravi sequele neurologiche.
Diagnosi e Trattamento
- Diagnosi: PCR su LCR, sangue, fluido vescicole; sierologia (sieri paired).
- PEP (Profilassi post-esposizione): Iniziare immediatamente dopo esposizione — valaciclovir 1g PO TID o aciclovir 800mg PO 5×/die per 14 giorni. Aciclovir EV se sintomi neurologici.
- Supportivo: Cure ICU, ventilazione meccanica, controllo crisi.
Prevenzione
- Pratiche Biosafety Level 2/3 per lavoro con macachi.
- DPI: Doppio guanto, visiera, camice, maniche anti-morso.
- Controlli ingegneristici: Dispositivi contenimento, sistemi senza aghi.
- Pulizia immediata ferita: scrub 15-min con povidone-iodio o clorexidina.
- Segnalare tutte esposizioni istantaneamente; sierologia baseline e follow-up.
Nessun vaccino esiste. Programmi rigorosi salute occupazionale essenziali per personale a rischio.