Peste Bubbonica: Trasmissione Yersinia pestis, Sintomi e Trattamento Moderno
La peste bubbonica è la forma più comune di peste, causata da Yersinia pestis.
Ciclo di Trasmissione
- Serbatoio roditori (ratti, scoiattoli terrestri, cani della prateria).
- Vettore pulce (Xenopsylla cheopis) si nutre roditore infetto → foregut bloccato da biofilm → rigurgita batteri in nuovo ospite.
- Umano morso da pulce infetta → inoculazione.
Presentazione Clinica
- Bubboni: Linfonodi dolenti, gonfi (inguinali, ascellari, cervicali) – compaiono 2–6 giorni post-morso.
- Febbre alta, brividi, cefalea, mialgia, prostrazione.
- Progressione: Setticemica (CID, necrosi) → Polmonare (trasmissione persona-persona aerea).
Trattamento
- Antibiotici (iniziare immediatamente): Gentamicina/streptomicina (EV/IM), doxiciclina/ciprofloxacina (PO/EV).
- Durata: 10–14 giorni.
- Cure supportivo per shock, coagulopatia, insufficienza respiratoria.
Prevenzione
- Controllo roditori, controllo pulci animali domestici.
- Repellente DEET in aree endemiche.
- Profilassi post-esposizione (doxiciclina) per contatti stretti casi polmonari.
La peste è ora rara (<5.000 casi/anno globalmente) ma rimane agente bioterrorismo Categoria A.