Vie d'ingresso dei patogeni: come batteri, virus e funghi invadono il corpo umano

I patogeni violano le barriere dell'ospite tramite specifici portali d'ingresso. Comprendere queste vie informa la prevenzione.

1. Tratto respiratorio (Via maggiore)

• Inalazione goccioline (>5 µm), aerosol (<5 µm), polvere.
• Patogeni: Influenza, SARS-CoV-2, RSV, TB, morbillo, pertosse, pneumococco, Legionella, Aspergillus.
• Difese: Clearance mucociliare, IgA, macrofagi alveolari, riflesso tosse.

2. Tratto gastrointestinale

• Ingestione cibo/acqua contaminati.
• Patogeni: Salmonella, Campylobacter, E. coli O157, Shigella, Vibrio cholerae, norovirus, rotavirus, epatite A/E, Giardia, Cryptosporidium, elminti.
• Difese: Acido gastrico, bile, peristalsi, IgA secretoria, competizione microbioma, placche di Peyer.

3. Cute e mucose

• Cute integra: Barriera efficace (cheratina, manto acido, microbioma).
• Brecche: Tagli, ustioni, morsi, ulcere, cateteri IV, ferite chirurgiche.
• Superfici mucose: Congiuntiva, genitale, rettale — epitelio più sottile.
• Patogeni: S. aureus, Strep, Pseudomonas, HSV, HPV, sifilide, HIV, ancilostoma (penetrazione cute), Schistosoma (cercarie).

4. Tratto urogenitale

• Contatto sessuale: STI (clamidia, gonorrea, HIV, HSV, HPV, sifilide, tricomonas, mpox).
• IVU ascendente: Uretra → vescica → rene (E. coli, Proteus).
• Trasmissione verticale: Madre-figlio (parto, allattamento).

5. Parenterale / Ematica

• Condivisione siringhe (uso IV droghe), punture ago, trasfusioni (screenate), strumenti medico/tatuaggio/piercing non sterili.
• Patogeni: HIV, HBV, HCV, HTLV, malaria, babesiosi.
• Vettoriale: Zanzare (malaria, dengue, Zika, febbre gialla), zecche (Lyme, TBE, babesiosi), pulci (peste), triatomine (Chagas).

6. Transplacentare

• TORCH: Toxoplasma, Other (sifilide, Zika, parvovirus), Rosolia, CMV, HSV.

Prevenzione per via

• Respiratoria: Vaccini, mascherine, ventilazione, distanziamento.
• GI: Acqua/cibo sicuri, igiene mani, vaccini (rotavirus, colera, tifo, epatite A).
• Cute: Cura ferite, tecnica sterile, controllo vettori.
• Sessuale: Preservativi, PrEP, vaccinazione (HPV, epatite B), riduzione partner.
• Ematica: Iniezioni sicure, sangue screenato, riduzione danno.