Perché la vaccinazione antivaiolosa di routine si è fermata: Eradicazione, rischi, preparazione

La vaccinazione antivaiolosa di routine cessò globalmente negli anni '70-'80 dopo che OMS certificò eradicazione (1980). Sei motivi:

1. Eradicazione raggiunta: Nessuna trasmissione naturale dal 1977; virus variola esiste solo in due laboratori ad alto contenimento (CDC, VECTOR).
2. Rischio quasi zero ri-emergenza: Nessun serbatoio animale; persistenza ambientale trascurabile.
3. Eventi avversi vaccino: Virus vaccinia vivo causava eczema vaccinico, vaccinia progressiva, encefalite post-vaccinica, miocardite—~1-2 morti/milione dosi.
4. Riallocazione risorse: Fondi/logistica ridiretti a minacce in corso (polio, morbillo, HIV, TB).
5. Modello cooperazione internazionale: Dimostrò solidarietà globale; quadro per future campagne eradicazione.
6. Preparazione continua: Scorte strategiche (300M+ dosi), piani risposta rapida, sorveglianza laboratori mantenuti.

Vaccinazione continua solo per lavoratori laboratori che maneggiano orthopoxvirus e selezionati militari.