Malattia da Virus Ebola: Guida Completa a Trasmissione, Sintomi e Prevenzione

La malattia da virus Ebola (EVD) è causata da virus del genere Orthoebolavirus (famiglia Filoviridae). Sei specie identificate; quattro causano malattia umana (Zaire, Sudan, Bundibugyo, Tai Forest ebolavirus).

Trasmissione

• Contatto diretto con sangue/fluidi corporei di persone sintomatiche infette o deceduti di recente.
• Contatto con oggetti contaminati (aghi, biancheria, indumenti).
• Contatto con animali infetti (pipistrelli, primati) o bushmeat crudo.
• Trasmissione sessuale via sperma (virus persiste mesi dopo guarigione).
• Non per via aerea, idrica, o alimentare (eccetto bushmeat). Nessun vettore insetto.

Sintomi (incubazione 2-21 giorni)

Fase precoce ("secca"): Febbre, forte mal di testa, dolori muscolari/articolari, debolezza, affaticamento, mal di gola.

Fase tardiva ("umida"): Vomito, diarrea, dolore addominale, eruzione, singhiozzo, funzionalità renale/epatica compromessa, emorragie inspiegate (gengive, naso, siti iniezione, tratto GI).

Diagnosi

RT-PCR (sangue) rileva RNA virale. Test antigenici rapidi disponibili per uso sul campo. Richiede BSL-4 o BSL-3 con potenziamenti per coltura.

Trattamento

• Cure di supporto: Fluidi EV/elettroliti aggressivi, ossigeno, emoderivati, vasopressori, gestione coagulopatia, supporto d'organo.
• Antivirali specifici (per Zaire ebolavirus): Inmazeb (atoltivimab/maftivimab/odesivimab), Ebanga (ansuvimab)—anticorpi monoclonali. Riducono mortalità significativamente se somministrati precocemente.

Prevenzione

• Evitare contatto con fluidi/corpi infetti.
• DPI per caregiver/operatori sanitari.
• Pratiche di sepoltura sicure.
• Vaccino: rVSV-ZEBOV (Ervebo) per Zaire ebolavirus—altamente efficace, usato in vaccinazione ad anello.
• Igiene mani, coinvolgimento comunità, supporto sopravvissuti (ridurre stigma, monitorare persistenza sperma).

Controllo Focolai

Rapido rilevamento casi, isolamento, contact tracing (monitoraggio 21 giorni), vaccinazione ad anello, sepolture sicure, e fiducia comunità sono pilastri del contenimento.