Infezioni Virali Interne: Tipi, Vie d'Accesso e Quadri Clinici
Le infezioni virali interne si verificano quando i virus superano le barriere esterne e replicano all'interno di tessuti, organi o circolazione sistemica.
Classificazione Virale per Genoma
- Virus DNA: Herpesvirus (HSV, VZV, CMV, EBV), adenovirus, parvovirus B19, papillomavirus, poliomavirus.
- Virus RNA: Influenza, coronavirus, RSV, rinovirus, enterovirus, epatite A/C/E, arbovirus (dengue, Zika), rabbia.
- Retrovirus: HIV, HTLV (RNA → DNA via trascrittasi inversa, integrazione in genoma ospite).
Vie di Invasione Interna
- Inalazione respiratoria (goccioline/aerosol)
- Ingestione gastrointestinale
- Ematogena (trasfusioni, aghi, verticale)
- Contatto sessuale (mucose)
- Vettoriale (zanzare, zecche)
- Inoculazione diretta (trauma, morsi)
Principali Quadri Clinici
- Respiratorio: Influenza, COVID-19, RSV, virus polmonite
- Gastrointestinale: Norovirus, rotavirus, epatite A/E
- Epatotropi: Epatite B, C, D (malattia epatica cronica, cancro)
- Sistemici/immunosoppressivi: HIV (deplezione CD4+ → AIDS)
- Neurotrofi: Encefalite HSV, rabbia, enterovirus, arbovirus
- Congeniti: CMV, rosolia, Zika, HSV (transplacentare/perinatale)
- Oncogeni: HPV (cervice, orofaringe), EBV (linfomi, NPC), HBV/HCV (HCC), HTLV-1 (ATLL), KSHV (sarcoma Kaposi)
Fattori Ospite che Influenzano Outcome
Età, status immunitario, genetica, comorbidità, virulenza virale, inocolulo, via d'ingresso. Terapia antivirale precoce (quando disponibile) e cure di supporto sono cardine.