Morbillo: Virus, Trasmissione, Decorso Clinico e Prevenzione
Morbillo (rubeola) è un paramixovirus altamente contagioso (genere Morbillivirus).
Trasmissione
- Aerea: goccioline respiratorie, aerosol (sopravvive ≤2 ore in aria).
- Contatto diretto con secrezioni.
- R₀ = 12–18 (patogeno umano più contagioso).
- Infettivo 4 giorni prima → 4 giorni dopo comparsa esantema.
Decorso Clinico
- Incubazione: 10–14 giorni (media).
- Prodromo (2–4 giorni): Febbre (fino a 40°C), tosse, coriza, congiuntivite (3 C), macchie di Koplik (patognomoniche, mucosa buccale).
- Esantema: Rush maculopapulare: viso → tronco → arti; confluente; sfuma nello stesso ordine.
- Guarigione: Tosse può persistere 1–2 settimane; immunosoppressione dura settimane-mesi.
Complicanze
- Polmonite (virale/batterica) – principale causa di morte.
- Encefalite (1/1000) – SSPE (rara, fatale, anni dopo).
- Otite media, diarrea, cheratite (cecità).
- Gravi in malnutrizione, carenza vitamina A, immunodeficienza.
Prevenzione
Vaccino MPR: 97% efficace (2 dosi). Eliminazione raggiunta nelle Americhe (2016); recenti focolai da importazione + sotto-vaccinazione.