Dinamiche Epidemia Ebola: Fattori che Influenzano la Diffusione Urbana

Prevedere la Diffusione Ebola in una Città di 200.000 Abitanti

Non esiste una timeline fissa. La diffusione dipende da variabili interagenti:

Determinanti Chiave

• R₀ (Numero Riproduttivo Base): 1,5–2,5 per Ebola (più basso di morbillo, influenza). Ogni caso infetta 1–2 altri in media.
• Periodo Incubazione: 2–21 giorni (media 8–10) — finestra trasmissione silente.
• Ritardo Rilevazione: Tempo a riconoscimento primo caso + conferma lab.
• Efficienza Contact Tracing: % contatti identificati, monitorati, isolati entro 24h.
• Coinvolgimento Comunità: Fiducia, adesione sepolture sicure, health-seeking behavior.
• Capacità Sanitaria: Letti isolamento, DPI, aderenza IPC, turnaround lab.
• Densità Popolazione e Mobilità: Affollamento accelera; viaggi diffondono.

Fasi

1. Introduzione: Caso indice arriva.
2. Amplificazione: Cluster nosocomiali/familiari; crescita esponenziale se non controllata.
3. Controllo: Interventi riducono Rₜ <1; casi declinano.
4. Coda: Casi sporadici da catene mancate; 42 giorni (2 periodi incubazione) dopo ultimo caso = fine epidemia.

Benchmark Storici

• 2014–16 Africa Occidentale: 28.600 casi in 2,5 anni; diffusione urbana devastante dove sistemi deboli.
• 2018–20 RDC: Zone conflitto ostacolavano risposta.
• 2022 Uganda: Contenuta in 69 giorni (142 casi) — rilevazione rapida, ownership comunità.

Preparazione (sorveglianza, lab, IPC, fiducia comunità) determina traiettoria più della sola dimensione popolazione.