Trasmissione Brucellosi: Rischio Persona-Persona Basso

La brucellosi è principalmente una zoonosi — trasmessa da animali infetti (bovini, caprini, ovini, suini) a umani via:

• Latticini non pastorizzati (latte, formaggio, burro)
• Contatto diretto fluidi parto, tessuti, sangue (allevatori, veterinari, macellai)
• Inalazione aerosol (laboratorio, macello)

Trasmissione Persona-Persona

• Estremamente rara. Vie documentate:
  • Trasmissione sessuale (sperma) — solo case report.
  • Verticale (transplacentare, allattamento) — rara.
  • Trasfusione sangue / trapianto midollo — screenata in aree endemiche.
  • Incidenti laboratorio (puntura ago, aerosol).
• Nessuna trasmissione contatto casuale (familiare, assistenza senza esposizione fluidi).

Presentazione Clinica

• Febbre ondulante, sudorazione notturna, artralgia, epatosplenomegalia.
• Complicanze: endocardite (mortalità principale), neurobrucellosi, osteoarticolare, genitourinaria.

Diagnosi e Trattamento

• Emocoltura (gold standard; incubazione prolungata), sierologia (SAT, ELISA), PCR.
• Doxiciclina 100 mg BID + Rifampicina 600–900 mg/die ×6 settimane (adulti). Alternative: TMP-SMX, fluorochinoloni.
• Endocardite: aggiungere gentamicina ×2 settimane; spesso chirurgia valvolare.

Prevenzione

• Pastorizzare tutti latticini.
• Vaccinazione animali (RB51, Rev-1).
• DPI per occupazioni ad alto rischio.
• Biosicurezza livello 3 laboratorio per colture.