Citomegalovirus (CMV): trasmissione, quadri clinici e prevenzione
Il CMV è un herpesvirus ubiquitario. A 40 anni, 50–80% degli adulti sono sieropositivi. L'infezione primaria è solitamente asintomatica; la riattivazione avviene con immunosoppressione.
Vie di trasmissione
- Saliva (baci, condivisione posate/bicchieri)
- Urine (cambio pannolini, asili nido)
- Sangue (trasfusione, puntura ago, trapianto)
- Sperma e secrezioni cervicali (contatto sessuale)
- Latte materno
- Transplacentare (CMV congenito — causa infettiva più comune di difetti alla nascita)
Quadri clinici
- Ospiti immunocompetenti: sindrome mono-like (febbre, stanchezza, linfoadenopatia, epatite).
- Immunocompromessi (HIV, trapianto, chemioterapia): retinite, colite, polmonite, encefalite, neuropatia.
- Congenito: ipoacusia neurosensoriale, microcefalia, corioretinite, ritardo neurosviluppo.
Prevenzione per gruppi ad alto rischio
- Igiene mani dopo cambio pannolini o contatto secrezioni bambini piccoli.
- Non condividere cibo, bevande, posate con bambini piccoli.
- Preservativi per partner sierodiscordanti.
- Emoderivati CMV-negativi per trapiantati e neonati.
- Profilassi antivirale (valganciclovir) post-trapianto per protocollo.
Nessun vaccino autorizzato ancora; diversi in sperimentazione clinica. Donne in gravidanza con bambini piccoli all'asilo nido sono a massimo rischio di infezione primaria.