Virus West Nile negli USA: trend annuali, pattern stagionali e prevenzione
Il Virus West Nile (WNV) è la principale causa di malattia veicolata da zanzare negli Stati Uniti continentali.
Epidemiologia (Dati CDC)
- Casi annuali: altamente variabili; picco 2003: 9.862; media recente ~2.500 (neuroinvasiva + non-neuroinvasiva).
- Malattia neuroinvasiva: ~1.000-1.500/anno (meningite, encefalite, paralisi flaccida acuta).
- Stagionalità: giugno-settembre (picco agosto); rari casi invernali al Sud.
- Geografia: nazionale; incidenza più alta Grandi Pianure, Mountain West, California.
Ciclo trasmissione
- Serbatoio uccelli → vettore zanzara Culex → uomo/cavallo (ospiti dead-end).
- Rari: trasfusione, trapianto, madre-figlio, esposizione lab.
Spettro clinico
- Asintomatico: 80%.
- Febbre West Nile: 20% (febbre, cefalea, mialgia, rash, affaticamento).
- Neuroinvasiva: <1% (meningite, encefalite, paralisi flaccida acuta).
Prevenzione
- Repellenti EPA-registrati (DEET, picaridina, IR3535, OLE).
- Abbigliamento: maniche lunghe, permetrina-trattato.
- Ambientale: eliminare acqua stagnante, larvicidi, spraying comunitario.
- Nessun vaccino umano; vaccino equino disponibile.
Sorveglianza
ArboNET: reporting passivo dati umani, veterinari, zanzare, uccelli. Guida risposta sanità pubblica.