Herpes Zoster (Fuoco di Sant'Antonio): Guida Completa Sintomi, Cause, Cure
Fatti Fondamentali
Herpes zoster = riattivazione virus varicella-zoster (varicella). Virus persiste latente in gangli nervosi. Trigger: stress, immunodeficienza, fattori non chiariti (Mayo Clinic). Colpisce soprattutto >60 anni, ma possibile a qualsiasi età post-varicella. Dolore variabile: severo o lieve. Non pericoloso per la vita.
Cause e Patogenesi
Virus varicella-zoster dormiente nei gangli delle radici dorsali midollari e nervi cranici. Riattivazione → migrazione lungo nervo → eruzione dermatomerica.
Sintomi
- Vescicole / eruzione rossa lungo un lato del corpo o intorno al tronco (dermatomero)
- Prurito o dolore al tatto
- Possibile interessamento viso/occhio (emergenza oftalmologica)
Durata
Guarigione e riduzione dolore entro 4 settimane nella maggioranza.
Trattamento
- Antivirali (aciclovir, valaciclovir, famciclovir) → riducono dolore, accorciano decorso in alcuni
- Inizio entro 72h dall'eruzione = massimo beneficio
- Analgesia scalare (OMS): FANS → oppioidi deboli → oppioidi forti se necessario
- Corticosteroidi in casi selezionati (riducono infiammazione neurale)
Prevenzione
- Contagioso: vescicole → varicella in non immuni. Isolamento se contatto con non vaccinati/non avuti varicella
- Vaccino ricombinante (Shingrix) 2 dosi >50 anni (o >18 se immunodepressi): riduce incidenza e severità
- Vaccino varicella pediatrico (calendario) → previene infezione primaria