Peste: Capire l'Infezione da Yersinia pestis

Peste è una malattia zoonotica causata da Yersinia pestis, un coccobacillo Gram-negativo, non mobile, anaerobio facoltativo.

Trasmissione

• Primaria: Puntura pulce (tipicamente Xenopsylla cheopis) da roditori infetti (ratti, scoiattoli, cani prateria).
• Secondaria: Contatto diretto con tessuti/fluidi infetti; goccioline respiratorie (peste polmonare).

Forme Cliniche

• Bubbonica (80-85%): Linfoadenopatia dolorosa (bubbone), febbre, sepsi.
• Septicemica: Batteriemia senza bubbone; coagulazione intravascolare disseminata (CID), necrosi.
• Polmonare: Polmonite grave, trasmissione persona-persona via goccioline; alta mortalità se non trattata.

Trattamento

• Antibiotici precoci: streptomicina, gentamicina, doxiciclina, ciprofloxacina, cloramfenicolo.
• Cure supporto per shock, CID, sindrome distress respiratorio acuto (SDRA).
• Profilassi post-esposizione per contatti (doxiciclina).

Sanità Pubblica

• Malattia notificabile; reporting OMS/Regolamenti Sanitari Internazionali richiesto.
• Focolai endemici: USA occidentali, parti Africa, Asia, Sud America.
• Preoccupazione bioterrorismo (agente Categoria A).

Diagnosi e trattamento tempestivi riducono mortalità da circa 60% a sotto 10%.