Herpes Zoster: Epidemiologia Globale, Fattori di Rischio e Prevenzione

Significato

Herpes zoster = riattivazione virus varicella-zoster (varicella). Virus persiste a vita → riattivazione possibile → eruzione dolorosa + complicanze neurologiche. Sintomi trattabili, virus no.

Incidenza

Paesi sviluppati: maggioranza ha avuto varicella → rischio riattivazione. USA: ~1 milione casi/anno.

Prevalenza Lifetime

NEJM 2005: ~25% lifetime prevalence. NIH: 2 su 10. Viaggi globali → virus latente ovunque.

Fattori di Rischio

• Pregressa varicella
• Età >50 anni (rischio esponenziale)
• Immunodeficienza (HIV, chemioterapia, trapianto, corticosteroidi cronici, malattie autoimmuni)
• Stress fisico/psicologico intenso

Contagio: persona con zoster attivo (vescicole) → trasmette virus varicella a non immuni (non zoster).

Trattamento

Diagnosi precoce + antivirali (aciclovir, valaciclovir, famciclovir) → accorciano durata eruzione/malattia. Analgesia adeguata.

Prevenzione

• Igiene mani, copertura vescicole (bendaggio)
• Stili vita sani: riduzione stress, sonno, alimentazione, esercizio → minori riattivazioni
• Vaccino ricombinante (Shingrix) 2 dosi >50 anni: >90% efficacia, protezione duratura. Vaccino vivo attenuato (Zostavax) in dismissione.