Vaccino antipolio orale (OPV): storia, efficacia e sicurezza

L'OPV (Sabin, 1958) è vaccino vivo attenuato orale. Dopo IPV (Salk, 1955), fu strumento chiave eradicazione: immunità intestinale (IgA), blocco trasmissione fecale-orale, immunità di gregge (diffusione virus vaccinale a contatti).

Efficacia

Immunità duratura (spesso vita). Vaccinati non diventano portatori. "Contatto vaccinale" = immunizzazione passiva comunitaria.

Semplicità d'uso

Orale (sciroppo/zolletta). Nessun ago, personale non medico. Standard globale fino al 1997 (USA: switch IPV su raccomandazione AAP).

Rischio: VAPP (paralisi associata a vaccino)

~1 caso per 2,4-2,7 milioni dosi. Virus attenuato ripristina neurovirulenza per mutazione/recombinazione. Rischio > prima dose. Immunodepressi/contatti: rischio elevato.

Situazione attuale

USA/IPV-only dal 2000. OPV ancora usato in paesi endemici/transizione (costo, facilità, immunità intestinale). OMS: cessazione globale OPV post-eradicazione (switch bivalente → IPV). CDC: scheda informativa OPV se offerto.