Rischio trasmissione HIV tramite bacio con ulcere orali: cosa sapere
Baciare - anche con ulcere orali - comporta rischio trascurabile per trasmissione HIV. Nessun caso documentato da solo bacio.
Perché il rischio è estremamente basso
- Saliva inibisce HIV: Contiene inibitore proteasi leucocitario secretorio (SLPI), trombospondina, mucine che bloccano ingresso e replicazione virale.
- Carica virale in saliva: Non rilevabile o estremamente bassa (<1 copia/mL) anche in PLWH non trattati; non è fluido trasmissivo.
- Ulcere: Sebbene teoricamente un portale, il volume sangue da ulcere orali durante bacio è minimo, e i fattori inibitori della saliva rimangono attivi. HIV richiede accesso diretto a cellule bersaglio (CD4+ T) in tessuto linfoide/circolo.
Fluidi effettivamente trasmissivi
Sangue, sperma, fluido pre-eiaculatorio, fluidi rettali, fluidi vaginali, latte materno.
Quando rischio aumenta (teorico)
- Entrambi i partner hanno lesioni orali significativamente sanguinanti (es. malattia gengivale avanzata, recente chirurgia orale) E uno ha alta carica virale (HIV acuto non trattato). Anche allora, rischio rimane teorico.
- Bacio profondo con trauma (morsi) + alta carica virale - ancora nessun caso provato.
Guida pratica
- Persone HIV+ in ART con carica virale non rilevabile: U=U (Non rilevabile = Non trasmissibile) - rischio zero trasmissione sessuale.
- Salute orale: Trattare ulcere/malattia gengivale per ridurre qualsiasi preoccupazione teorica.
- Focalizzare prevenzione su uso preservativo, PrEP, sicurezza aghi, aderenza terapia.
Baciare è sicuro per l'intimità. Non lasciare che la paura dell'HIV limiti l'affetto normale.