Piaghe da Decubito: Cause, Sintomi, Prevenzione e Trattamento

Le piaghe da decubito sono chiazze dolorose e rosse sul corpo che si sviluppano se troppa pressione viene esercitata su un'area per un periodo prolungato. Se non trattate, la pelle può aprirsi e deteriorarsi, lasciando un enorme cratere o buco nell'area interessata. Le persone che sono costrette a letto o in sedia a rotelle sono a maggior rischio di svilupparle perché non possono muoversi frequentemente.

Cause

• Le piaghe da decubito sono causate quando una pressione continua viene applicata a un'area della pelle, interrompendo il suo apporto di sangue. Secondo l'Università della Virginia, questo crea una piaga da decubito dopo due o tre ore, causando la morte della pelle. Questo si verifica solitamente se una persona giace a letto, indossa un gesso o siede in una sedia a rotelle troppo a lungo senza cambiare posizione.

Sintomi

• I sintomi di una piaga da decubito iniziale includono una chiazza rossa di pelle che non va via. Potrebbe sentire caldo o prurito. Se premuto, la pelle non diventa bianca. Le piaghe da decubito avanzate possono trasformarsi in piaghe aperte con gonfiore e discromia.
• Se c'è un'infezione, la piaga potrebbe essudare pus maleodorante. A volte è accompagnata da febbre.

Stadi

• Stadio I: Caratterizzato da pelle rossa, calda o pruriginosa. Di solito appare blu o viola nelle persone con pelle più scura, come ispanici o persone di discendenza africana.
• Stadio II: Caratterizzato da perdita di pelle dagli strati superiori. Dovrebbe apparire come una piaga aperta, vescica o abrasione con discromia intorno ai bordi.
• Stadio III: Caratterizzato da perdita moderata di pelle, che si estende ai tessuti sotto la pelle. È una ferita profonda che assomiglia a un cratere.
• Stadio IV: Caratterizzato da perdita di pelle e tessuto che si estende a muscoli, ossa, tendini o articolazioni. Ossa o muscoli sono visibili dalla piaga aperta.

Trattamento

• Le piaghe da decubito di Stadio I vengono pulite con acqua e sapone delicato per mantenerle pulite e libere da infezioni. Le piaghe aperte che sono avanzate oltre lo Stadio I vengono pulite con soluzione salina e bendate per prevenire infezioni e ulteriori irritazioni.
• Il trattamento implica anche la rimozione di tessuto cutaneo danneggiato, infetto o morto, che permette alla piaga da decubito di guarire correttamente. Questo viene fatto chirurgicamente attraverso un processo chiamato debridement chirurgico, che usa un bisturi per rimuovere il tessuto. Antibiotici orali e miorilassanti scheletrici sono anche prescritti per ridurre l'infezione e favorire la guarigione.
• I chirurghi eseguono anche chirurgia ricostruttiva per ridurre l'aspetto di piaghe da decubito profonde o a cratere. Un cuscinetto di muscolo o tessuto cutaneo viene posizionato sopra la ferita per coprire il buco, rendendolo meno grave o evidente.

Prevenzione

• Secondo EverydayHealth.com, le piaghe da decubito sono prevenute riducendo pressione e attrito sui punti di pressione, come natiche e braccia. Cambiare posizione nel letto ogni due ore, mettere cuscini sotto braccia, gambe, fianchi o natiche e riposare su materasso in pelle di pecora, ad acqua o in schiuma aiuta ad alleviare la pressione. I caregiver possono prevenire le piaghe da decubito sollevando la persona dal letto, facendo attenzione a non trascinare gli arti per prevenire irritazioni. Il letto o l'area di riposo dovrebbero essere liberi da particelle o briciole, che possono anche irritare la pelle. Gomitiere e stivali in pelle di pecora aiutano anche ad ammortizzare i punti di pressione vulnerabili.
• Altre misure preventive includono esercizio quotidiano, dieta ricca di proteine, calcio, zinco, vitamine C ed E e mantenere la pelle asciutta e pulita. Pelle asciutta e pulita riduce il rischio di sviluppare piaghe da decubito.