Cheratosi: Tipi, Caratteristiche Cliniche e Opzioni di Gestione

Cheratosi = ispessimento localizzato dello strato corneo (ipercheratosi). Varianti benigne comuni:

Tipi Principali

Tipo	Eziologia	Aspetto	Potenziale Maligno
Cheratosi Attinica (Solare)	Danno UV	Papule ruvide, squamose, eritematose su cute fotoesposta	Sì (→ SCC ~0,1–10%/lesione)
Cheratosi Seborroica	Genetica, età	"Appiccicosa", cerosa, verrucosa, bruno-nerastra	Nessuno
Cheratosi Pilaris	Tappo cheratinico follicolare	Minuscole papule follicolari, braccia/cosce	Nessuno
Cheratosi Stucco	Sconosciuta, età/sole	Piccole, bianco/grigie, appiccicose, arti distali	Nessuno
Lichen Simplex Chronicus	Grattamento cronico → lichenificazione	Placca ispessita, iperpigmentata	Nessuno (ma ciclo prurito)

Gestione

• Attinica: Terapia di campo (5-FU, imiquimod, ingenol mebutato, PDT), criochirurgia, escissione se spessa.
• Seborroica: Crioterapia, curettage, shave, laser (solo estetico).
• Pilaris: Emollienti, urea/acido lattico, retinoidi topici.
• LSC: Rompere ciclo prurito-grattamento (steroidi potenti, antistaminici, comportamentale).

Campanelli d'Allarme

Crescita rapida, ulcerazione, sanguinamento, dolore → biopsia per escludere SCC.