Salute e malattia
Il timoma è un tumore del mediastino anteriore originato da tessuto epiteliale timico. Non include altri tumori timici (germinali, linfomi). Solitamente benigno, ben incapsulato, scarsa tendenza a metastatizzare. Può causare anomalie linfocitarie con disturbi autoimmuni e immunodeficienza. Ecco come trattarlo.
Chirurgia come trattamento d'elezione. Il timoma si presta particolarmente all'asportazione chirurgica; una timectomia precoce può guarire. Tumori incapsulati spesso si escindono completamente con tasso di recidiva <5%.
Procedere con cautela: la timectomia può essere difficile. Il tumore avvolge vasi e bronchi; emorragie abbondanti non sono rare, specialmente per tumori grandi, lacunari o vascolari.
Trattare routinariamente i pazienti con miastenia gravis (MG) con timectomia perché l'85% ha anomalie timiche. La procedura migliora la debolezza nel 25% dei pazienti MG.
Radioterapia per timomi invasivi o non completamente resecabili. Tasso di recidiva 50-70% con sola radioterapia.
Chemioterapia se la chirurgia fallisce. Cisplatino: risposta 70-80%. Combinazione ciclofosfamide, doxorubicina, vincristina. Trattare l'immunodeficienza acquisita da timoma con sostituzione mensile di immunoglobuline.
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