Disturbo da uso alcol: sfatare miti e capire i veri fattori di rischio

L'affermazione "ogni decimo bevitore diventa alcolizzato" è un mito. Il Disturbo da Uso di Alcol (AUD) si sviluppa da un complesso interplay di fattori — non una semplice probabilità.

Fattori di rischio evidence-based

• Genetica: Ereditabilità ~50‑60%; geni multipli (ADH, ALDH, GABRA2, ecc.).
• Esordio precoce: Bere prima età 15 → 4× rischio AUD più alto.
• Ambiente: Modellamento genitoriale, pressione pari, trauma, stress cronico.
• Comorbilità psichiatriche: Depressione, ansia, PTSD, ADHD.
• Pattern consumo: Binge drinking, uso pesante quotidiano accelerano progressione.

Criteri diagnostici (DSM‑5)

≥2 di 11 criteri in 12 mesi (controllo compromesso, problemi sociali, uso rischioso, tolleranza, astinenza, ecc.). Gravità: lieve (2‑3), moderata (4‑5), severa (≥6).

Prevenzione e trattamento

• Screening (AUDIT‑C) in cure primarie.
• Brief intervention, motivational interviewing.
• Farmaci FDA-approvati: naltrexone, acamprosate, disulfiram.
• Supporto mutuo (AA, SMART Recovery), CBT, contingency management.

Non tutti chi beve sviluppano AUD; il rischio è probabilistico, non deterministico.