Capire e trattare la malattia epatica alcol-correlata

Cambio abitudini

• Primo trattamento: cambiare stile di vita che ha causato la malattia. Risorse per smettere bere. Fegato compromesso → forse non sano per farmaci (Campral, Antabuse). Mix: counseling individuale/gruppo, detox, residenziale/outpatient per fermare abitudini alcoliche.

Nutrizione

• Piano nutrizionale specializzato, cruciale per epatite alcolica. Mayo Clinic: dieta ipercalorica e densa di nutrienti aiuta rigenerazione epatociti. Ridurre grassi insani (fegato lavora di più). Aumentare calcio, vitamina B, ferro per rigenerazione e guarigione danni alcol.

Farmaci anti-infiammatori

• Se fegato infiammato (epatite alcolica): corticosteroidi (prednisone) riducono infiammazione sopprimendo prostaglandine (attivano risposta infiammatoria). TNF-alfa altro componente infiammazione. Pentossifillina può bloccare questi componenti e ridurre gonfiore.

Antibiotici

• Se infezione coinvolta: antibiotici per infezioni batteriche epatiche. Uccidono batteri nocivi. Ma se fegato gravemente danneggiato, antibiotici possono avere effetti avversi: fegato non degrada metaboliti → restano in circolo → tossicità.

Trapianto

• Se fegato non risponde a interventi comportamentali/farmacologici: rimozione fegato danneggiato → trapianto. UNOS: ~6.500 trapianti/anno; ~15.000 in lista attesa. Alcolismo fattore determinante per approvazione: alcolisti in lista d'attesa più a lungo, talvolta non approvati per storia alcolismo.