Salute e malattia
Il trattamento residenziale (in-patient) per droga e alcol implica vivere in una struttura residenziale per un periodo per superare la dipendenza da droghe, alcol o entrambi. Spesso, il trattamento in-patient si rivela più efficace di altri per alcuni dipendenti perché rende più difficile l'accesso alla sostanza preferita e perché terapia e trattamento sono tipicamente più focalizzati e intensi. Inizia solitamente con un periodo di disintossicazione seguito da ulteriori interventi: terapia o modifica comportamentale.
Alcuni centri in-patient prescrivono terapia farmacologica per gestire l'astinenza e frenare la dipendenza. Il NIDA afferma, però, che i vari farmaci per i sintomi d'astinenza non sono un trattamento autonomo efficace perché i pazienti che li usano per l'astinenza ma terminano lì il trattamento generalmente ricadono.
Secondo il NIDA, queste terapie farmacologiche possono essere un importante primo passo. Possono aiutare a: ripristinare funzioni cerebrali normali (colpite dalle droghe), sopprimere il craving, modificare la risposta cerebrale alla droga.
Il tipo di trattamento farmacologico dipende dalla dipendenza. Esempio: buprenorfina e metadone per oppiacei; ReVia (naltrexone) approvato FDA nel 1995 per alcolismo.
Secondo il NIDA, la terapia comportamentale è componente importante del trattamento in-patient. Implica: modificare atteggiamenti verso le droghe, aiutare a capire perché si usano, imparare a cambiare reazioni in quelle situazioni, imparare a evitare tentazioni, incoraggiare l'astinenza.
Il tipo di terapia dipende dal programma specifico. Può essere: terapia di gruppo, individuale, classi ed educazione. Esempio: motivational enhancement therapy — focus su motivazione al cambiamento che viene da dentro e costruzione motivazione per restare sobri. Gestione cognitivo-comportamentale — identificare ed evitare situazioni di tentazione. Spesso diversi tipi sono combinati in setting residenziale.
In molti centri residenziali, coniugi, partner e familiari sono invitati alle sedute. Secondo il NIAAA, studi dimostrano che quando coniuge/partner è coinvolto nel programma terapeutico, il paziente ha molto più probabilità di astenersi dal bere a lungo termine.
Coinvolgere la famiglia è importante sia perché fornisce un sistema di supporto, sia perché reazioni negative a problemi familiari possono essere una causa di dipendenza.
Tossicodipendenza