Disintossicazione da Metadone: Sintomi, Astinenza e Protocollo di Recupero
Cos'è il metadone
Il metadone è un oppiaceo sintetico a lunga durata d'azione. Storicamente usato per trattare l'eroinodipendenza (sostituzione legale, evita aghi e crimini). Oggi anche per dolore cronico refrattario ad altri farmaci. L'astinenza può essere severa, ma gestibile con le giuste informazioni.
Occorrente
- Metadone: scorta per almeno 3 settimane
- Farmaci su prescrizione: Clonidina, Trazodone o Vistaril, Ibuprofene o Naprossene (Aleve)
- Alternativa OTC: Ibuprofene/Naprossene + difenidramina (Benadryl)
- Borsa acqua calda o termoforo
- Bevande sportive o soluzioni elettrolitiche pediatriche
- Integratori liquidi nutrizionali (es. Ensure)
- Ambiente tranquillo, pulito, con vasca da bagno
- Assistenti premurosi
Protocollo di scalaggio e supporto
- Riduzione graduale (max 10% ogni 3 giorni). Per l'emivita lunga, gli effetti si sentono dopo ~2 giorni. Giorni 3-5: sudorazione notturna, rinorrea, dolenzia. Se la riduzione è eccessiva: irrequietezza, crampi addominali, vomito. Un piccolo aumento della dose blocca i sintomi acuti; si riprende lo scalaggio il giorno dopo.
- Farmaci come prescritto. Clonidina (antipertensivo che lega recettori oppioidi, attenua astinenza), Trazodone (antidepressivo, favorisce sonno), Vistaril/Difenidramina (ansia), Ibuprofene/Naprossene (dolore). Nessuno crea dipendenza; si sospendono una settimana dopo l'interruzione del metadone.
- Calore per dolori muscolari e addominali. Bagni caldi (più al giorno se serve), borsa acqua calda/termoforo a letto.
- Idratazione e nutrizione. Bevande elettrolitiche per liquidi persi con sudorazione. Sorsi lenti se nausea. Integratori liquidi per carboidrati, proteine, grassi (importanti per forza e per assumere FANS con cibo).
- Ambiente e cura. Silenzio, letto pulito/asciutto, non disturbare il sonno. Somministrare farmaci. Massaggio plantare per stimolare endorfine naturali.