Astinenza da Alcol e Oppiacei: Sintomi, Gestione e Trattamenti

Meccanismo d'azione

Sia l'alcol che gli oppiacei alterano la chimica cerebrale nel tempo. Gli oppiacei si legano ai recettori oppioidi, l'alcol aumenta la dopamina. In entrambi i casi, l'organismo diventa fisicamente dipendente dalla sostanza per funzionare. Smettere non è solo questione di forza di volontà: i sintomi d'astinenza sono talmente forti da sopraffare anche le migliori intenzioni.

Sintomi d'astinenza da alcol

Possono essere sorprendentemente intensi, specie negli alcolisti di lungo corso. Comprendono: vomito, tremori, nervosismo, insonnia, sudorazione profusa, scosse. Nei casi gravi: convulsioni, crisi epilettiche, allucinazioni fisiche. Compiono solitamente entro 12 ore dall'ultimo drink.

Trattamento dell'astinenza alcolica

Richiede monitoraggio ravvicinato dei parametri vitali, fluidi EV e supporto nutrizionale. Spesso si usano sedativi per controllare i sintomi emotivi. Nei casi più seri, farmaci antipsicotici per le allucinazioni (solitamente in setting ospedaliero).

Sintomi d'astinenza da oppiacei

Iniziano da poche ore a un giorno dopo l'ultima assunzione. Sintomi iniziali (più lievi): sudorazione, tremori, difficoltà del sonno, dolori lievi, ansia. Peggiorano progressivamente: dolori e crampi intensi, diarrea, nausea, vomito, tremori, brividi, sbalzi d'umore violenti. Più intensi per eroina e oppiacei forti, più lievi per codeina.

Trattamento dell'astinenza da oppiacei

Spesso si prescrive metadone: rimane nell'organismo più a lungo, sintomi più gestibili, ma richiede supervisione medica. Altri farmaci: clonidina (riduce l'intensità dei sintomi) e buprenorfina (accorcia la durata della disintossicazione).