Trattamento della lesione del menisco mediale: opzioni e recupero
menischi sono due cunei fibrocartilaginei a C tra tibia e femore. Il menisco mediale (interno) dà stabilità, estensione, ammortizzazione, lubrificazione. Cause principali rottura: iperflessione o torsione ginocchio. Sintomi: dolore, blocco articolare, scatti ricorrenti.
Trattamento non chirurgico
- Stampelle → scarico peso
- Tutore/ginocchiera → protezione
- Ghiaccio → antinfiammatorio/antiedema
- FANS: dolore + gonfiore
- Limitazione attività → guarigione tessuti
- Fisioterapia → recupero forza arto/articolazione
- Fisicoterapia: ultrasuoni, TENS, elettroterapia, massaggio → analgesia, antinfiammazione, guarigione micro-lesioni
Chirurgia
Meniscectomia parziale: asporta solo frammento lesionato. Localizzazione lacera = fattore limitante. Artroscopia (gold standard): micro-incisioni, artroscopio (telecamera), strumenti per rimozione frammenti e regolarizzazione bordi. Fattori decisionali: età, sede lesione, salute globale. Evitare meniscectomia totale → ↑ rischio artrosi precoce.
Alternativa: riparazione meniscale a cielo aperto. Rischi: infezione, lesione nervosa, tromboembolia, danno articolare, complicanze anestesiologiche.
Trattamenti alternativi/emergenti
- Saldatura meniscale laser: ablazione laser
- Sostituzione parziale meniscale: device per rigenerazione tessuto meniscale
Riabilitazione
Personalizzata su età, salute, richieste funzionali post-operatorie. Tipico: riposo → deambulazione → esercizi. Artroscopia: carico 1-2 gg, attività ordinarie 2-4 settimane.