Scoliosi: cause, sintomi e opzioni di trattamento
scoliosi insorge nell'ultimo scatto di crescita pre-puberale. Colonna si incurva lateralmente (deviazione dal rachide medio). Gravità: lieve → severa (curvatura invade torace → compromissione funzionale polmonare). ~6 milioni USA (National Scoliosis Foundation).
Definizione
Deformità rachidea. Tipica adolescenti 10-15 anni (pre-pubertà). Colonna si sposta dal centro verso lato.
Sintomi
- Asimmetria: spalle dislivellate, un fianco/vita più prominente
- Progressione: rotazione vertebrale (Mayo Clinic) → coste sporgono dal lato convesso
- Dispnea se colonna invade spazio polmonare
- Mal di schiena
Cause e fattori di rischio
Tre cause principali (MedlinePlus):
- Neuromuscolare: spina bifida, paralisi cerebrale, poliomielite, paralisi → curva rachide
- Congenita: malformazione vertebre durante sviluppo fetale
- Idiopatica: causa non identificata (~80-85%)
Fattori di rischio (Mayo Clinic): età, sesso femminile = forma severa più frequente, familiarità (genetica).
Esami diagnostici
- RX antero-posteriore e laterale → gradi Cobb
- Scoliometro (screening rotazione tronco)
- RM se RX atipici o segni neurologici
Trattamento
- Nessuna cura definitiva
- Curva <20° (idiopatica): solo monitoraggio q6mesi (MedlinePlus)
- 25-30° in crescita: busto (non corregge, ma arresta progressione)
- ≥40°: chirurgia → artrodesi vertebrale + strumentazione (non raddrizza totalmente, impedisce peggioramento)