Problemi dell'Articolazione dell'Anca: Cause, Sintomi e Soluzioni

L'articolazione coxo-femorale unisce femore a cingolo pelvico (osso sacro/iliaci = bassa schiena + ischi). Patologie da: malattia, sovraccarico, trauma (caduta/impatto). Sintomi: difficoltà seduta/ stazione prolungata, deambulazione, alzarsi/sedersi.

Principali Patologie

Artropatie

Termine ombrello: coxartrosi (OA), artrite reumatoide, lupus. Comune: infiammazione + degenerazione (età/autoimmunità).

Necrosi Avascolare (AVN)

Flusso ematico a cartilagine/osso ridotto/bloccato → morte tessutale. Cause: frattura/lussazione anca, alcol cronico, farmaci (corticosteroidi), anemia falciforme, gotta, lupus.

Neoplasie Ossee

Tumore su/presso testa femore → deambulazione difficile/impossibile. Primari (sarcoma) o secondari (metastasi).

Frattura d'Anca

Caduta/impatto. Frequente in osteoporosi (ossa sottili/fragili → frattura da trauma minimo).

Malattia di Legg-Calvé-Perthes

Bambini 3-12 anni. AVN transitoria testa femore. Ripristino flusso → guarigione in deformità → dolore, limitazione, spasmi.

Osteoporosi

Perdita massa ossea → fragilità. Controllo: esercizio + calcio + vitamina D + farmaci (bifosfonati, denosumab). Forma transitoria in uomini mezza età e donne in gravidanza → autolimitante.

Sciatalgia

Cingolo pelvico contiene midollo lombare + plesso sciatico. Ernia/protrusione discale → compressione radice sciatica → dolore irradia lombare → anca → gamba.

Epifisiolisi Femorale Prossimale (SCFE)

Estremo prossimale femore scivola su cartilagine di accrescimento → incongruenza articolare. Età 8-16 anni. Trattabile se precoce. Ritardo → coxartrosi degenerativa precoce.

Red Flags (Valutazione Urgente)

• Dolore notturno / a riposo
• Febbre + dolore anca (infezione/neoplasia)
• Impossibilità carico / deambulazione
• Storia trauma maggiore