Riassorbimento osseo subperiosteo delle falangi distali: Eziologia e gestione
riassorbimento osseo subperiosteo delle falangi distali è un raro reperto radiografico caratterizzato dall'erosione dei tufi (tufi terminali) di dita delle mani e piedi, meglio visibile su RX mani/piedi in laterale.
Condizioni associate
- Sclerosi sistemica (sclerodermia) – Associazione più classica; parte della "sclerodattilia".
- Fenomeno di Raynaud – Danno vascolare ischemico.
- Sindrome CREST (Calcinosi, Raynaud, Dismotilità esofagea, Sclerodattilia, Teleangectasia).
- Iperparatiroidismo primario – Classicamente aspetti radiali falangi medie, ma può coinvolgere tufi.
- Artrite psoriasica, AR, anemia falciforme, insufficienza renale cronica – Meno comuni.
Caratteristiche cliniche
- Dolore, rigidità, gonfiore digit
- Indurimento cutaneo, ulcerazione (sclerodermia)
- Cambiamenti colore (Raynaud: bianco → blu → rosso)
- Accorciamento progressivo dita in casi avanzati
Gestione
Trattare la malattia di base: immunosoppressori per sclerodermia, calcio-antagonisti per Raynaud, paratiroidectomia per iperparatiroidismo. Bifosfonati possono rallentare riassorbimento. Follow-up multidisciplinare reumatologia/chirurgia mano.