Costola Incrinata (Frattura Costola): Trattamento, Controllo Dolore e Recupero

La maggior parte fratture costole guarisce conservativamente in 6-12 settimane. Gestione foca su controllo dolore per mantenere funzione respiratoria.

Gestione Dolore

• Paracetamolo programmato 1g q6h + FANS (ibuprofene 600mg q6h) – prima linea.
• Oppioidi solo se severo; dose minima efficace, corso breve.
• Blocco nervo intercostale / piano erettore spina – per dolore refrattario.
• Evita fasciature strette – restringe respirazione → atelectasia/polmonite.

Cure Respiratorie

• Sprirometria incentivante 10×/ora da sveglio
• Respirazione profonda + tosse q2h (sostieni con cuscino)
• Mobilizzazione precoce

Attività

• Niente sollevamento >4,5 kg, torsione, sport contatto × 6-8 settimane
• Ritorno graduale come dolore permette

Bandiere Rosse – Cerca Cure

• Febbre, dispnea crescente, emottisi
• Torace flail (≥3 coste × 2 punti)
• Dolore non controllato nonostante regime multimodale

Follow-Up

RX torace a 2-3 settimane se film iniziali negativi ma sospetto clinico alto. La maggior parte guarisce senza complicanze.