Due mestruazioni in un mese: cause e cosa fare

Due episodi di sanguinamento in un mese solare possono verificarsi ma richiedono valutazione.

Cause comuni

• Ciclo breve: <21 giorni (polimenorrea). Variazione normale o problema tiroideo/prolattina.
• Sanguinamento ovulatorio: Spotting mid-ciclo scambiato per mestruazione.
• Sanguinamento da impianto: Gravidanza precoce; più leggero, breve.
• Contraccezione ormonale: Breakthrough bleeding (pillola, cerotto, anello, IUD, impianto).
• Contraccezione d'emergenza: Sanguinamento da sospensione + mestruazione attesa.
• Strutturali: Polipi, fibromi, adenomiosi.
• Patologia endometriale: Iperplasia, cancro (raro <40 anni).
• Coagulopatia: von Willebrand, disfunzione piastrinica.
• Farmaci: Anticoagulanti, antipsicotici.
• Perimenopausa: Cicli irregolari nei 40 anni.

Quando consultare un medico

• Ricorrenza (>2 cicli)
• Sanguinamento abbondante/prolungato
• Dolore, affaticamento, vertigini
• Sanguinamento post-coitale
• Età >40 o fattori di rischio per cancro endometriale
• Gravidanza possibile

Valutazione

Test gravidanza, emocromo, TSH, prolattina, ecografia pelvica, biopsia endometriale se indicata.