Epinefrina (Adrenalina): Origine, Fisiologia e Usi Clinici

Panoramica Epinefrina

L'epinefrina (adrenalina) è un ormone e neurotrasmettitore prodotto dal midollare surrenale (ghiandola surrene interna, atopica a ciascun rene). È l'effettore principale della risposta simpatica "combatti-o-fuggi".

Trigger Rilascio Endogeno

• Stress acuto (minaccia fisica, paura psicologica)
• Ipoglicemia
• Esercizio
• Esposizione al freddo

Effetti Fisiologici Maggiori

Sistema	Effetto	Recettore
Cardiovascolare	↑ Frequenza cardiaca, contractilità, velocità conduzione; ↑ PA sistolica; ↓ PA diastolica (vasodilatazione β₂ in muscolo)	β₁, β₂, α₁
Respiratorio	Broncodilatazione; ↑ frequenza respiratoria	β₂
Metabolico	Glicogenolisi (fegato/muscolo); lipolisi; ↑ glucosio ematico	β₂, α₁
Oculare	Midriasi (dilatazione pupilla)	α₁
Cutaneo	Pallore (vasocostrizione); piloerezione	α₁

Applicazioni Cliniche

• Anafilassi: IM 0,3–0,5 mg (1:1000) in coscia anterolaterale — prima linea, salvavita.
• Arresto cardiaco: EV/IO 1 mg (1:10.000) ogni 3–5 min (ACLS).
• Asma grave/croup: Epinefrina racemica nebulizzata.
• Coadiuvante anestesia locale: Prolunga durata, riduce sanguinamento.

Nota Storica

Originariamente estratta da ghiandole surrenali animali (Takamine, 1901). Ora sintetizzata ricombinantemente.

L'epinefrina è il mediatore acuto di stress definitivo del corpo — rapida, potente, e multisistemica.