Calcolo data parto: LMP, regola Naegele, ecografia e accuratezza
La data presunta parto (DPP) ancella cura prenatale. L'ultima mestruazione (LMP) è punto partenza tradizionale, ma ecografia affina accuratezza.
Calcolo basato LMP (Regola Naegele)
- Assume: ciclo 28 giorni, ovulazione giorno 14, concepimento giorno 14.
- Formula: LMP + 7 giorni – 3 mesi + 1 anno = DPP.
- Esempio: LMP 1 gen 2024 → +7g = 8 gen → –3 mesi = 8 ott → +1 anno = 8 ott 2024.
- Età gestazionale (EG) = giorni da LMP (non concepimento).
Limitazioni LMP
- Cicli irregolari, LMP incerta, recente uso pillola, allattamento.
- Variabilità ovulazione (giorno 10-20) → errore EG ±1-2 settimane.
- ~20-30% donne hanno LMP inaffidabile.
Datazione ecografica (Gold Standard)
| Età gestazionale | Misurazione | Accuratezza (± giorni) |
|---|
| <6s6g | Lunghezza cranio-coccigea (CRL) | 3-5 |
| 7-13s6g | CRL | 5-7 |
| 14-15s6g | Circonferenza cranica | 7-10 |
| 16-21s6g | Diametro biparietale, CC, AC, FL | 10-14 |
| >22s | Biometria multipla | >14 (non per datazione) |
Protocollo clinico (ACOG/SMOFM)
- US 1° trimestre (≤13s6g) → DPP per US se discrepanza >5-7 giorni da LMP.
- Nessun 1° trim US → 2° trim US se discrepanza >10-14 giorni.
- US successivi per crescita – non ridatare.
- FIVET: DPP = data transfer embrione + 266 giorni (blastocisti giorno-5) o +263 (cleavage giorno-3).
Perché datazione accurata importa
- Tempistica test screening (TN, NIPT, quad screen, morfologica).
- Diagnosi travaglio preterm, somministrazione steroidi.
- Decisione induzione post-termine (≥41s).
- Valutazione crescita (SGA/LGA).
LMP avvia orologio; ecografia imposta ora. Entrambe informano decisioni cliniche.